题型:现代文阅读 题类:常考题 难易度:困难
河北省黄骅中学2017-2018学年高一上学期语文第一次月考试卷
打通“肠梗阻”,还须“动手术”
——南京市医联体建设现状调查
看病想挂专家号,大医院人太多挂不上号怎么办?实行分级诊疗制度,社区医院的医疗质量不过硬怎么办?将大医院和基层医疗机构的医疗资源整合在一起的医联体,可以为患者解忧。记者在南京市采访发现,医联体的建立方便居民在家门口看病,有助于提高基层医疗机构的诊疗水平。
18日上午,家住南京秦淮区王府南园社区的周翠英老人照例来到社区卫生服务中心。这一天,省中医院消化专科主任沈洪带领专家团队来此坐诊。“我有慢性萎缩性胃炎,要长期调理,以前每周都要往省中医院跑,身体真是吃不消。现在好了,在家门口的社区医院也能看到省中的专家号了。”周奶奶说。
“在社区医院看病,不仅方便,还能省钱!”家住慧园里小区的文国琦说,“在省中医院挂大专家的号要100多元,在这儿只要15元。此外,我们退休人员在门诊看慢性病,在社区医院的报销比例为85%,比在三级医院高出10个百分点。”
南京市卫计委的数据显示,去年前10个月,南京基层医疗机构门急诊人次达1816.9万,比上年同期增长4.57%。
南京市医联体打通了社区医院病人上转至大医院的通道,但因为南京七成社区医院不设病床,患者在大医院确诊后回社区康复,目前还较难实现。“养病床的成本太高。”秦淮区月牙湖社区卫生服务中心主任薛坚说,“按现行医保政策,病人在社区康复结算标准太低,也降低了社区医院配置病床的积极性。病人在社区康复按照床单元结算,社区医院平均每张床位的偿付标准为3500元。在二级医院和三级医院,床单元结算的标准分别为6000元和1.3万元。”
医联体联而不结,还受限于基层医疗机构的检测设备。“我在一家社区医院坐诊时,需要为病人做夜间勃起测定,社区医院做不了,最后病人跟我回了鼓楼医院。”鼓楼医院科技处处长戴玉田说。
基层药品目录种类少、档次低,也阻碍了大医院资源下沉。戴玉田说:“目前社区医院实行的基本用药目录跟不上省内三级医院临床科室一线用药的水平。虽然我能到社区坐诊,但患者往往需再到三级医院挂专家的号,由三级医院开药。”薛坚说:“推进医联体建设应打破临床用药层级壁垒。去年南京基层医院药品目录增加了180个品种,高血压、糖尿病等慢性疾病的药品目录在大小医院之间的差别越来越小。”未来,医联体内的社区医疗机构可以作为医联体大医院分院,共享医联体内所有医院药房资源。
为防止医联体流于一纸协议,南京于去年9月对医联体出台严格的考核标准。南京市卫计委主任孙家兴表示,医联体建设铺开后,卫生主管部门将对医联体进行规范管理。各区政府、卫计局、核心医院均为考核对象,重点考核人员下基层、联合病房建设、临床业务开展、基层首诊率等17项内容。如果对接成效不好,卫计委将对医联体进行调整,让基层医院与做得好的三级医院对接。
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医联体即区域医疗联合体。一个医联体通常由一个区域内的三级医院、二级医院、社区医院、村医院组成。
分级诊疗,即按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗工作,实现基层首诊和双向转诊。
2015年南京市卫生局下发《区域医疗联合体工作指导意见》,要求南京所有三级医院至少参加一个医联体,基层医院全部加入医联体,以构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗新模式。
材料一:
2月23日,习近平总书记指出:“经济社会是一个动态循环系统,不能长时间停摆。”在确保疫情防控到位的前提下,推动恢复生产生活秩序是当务之急。受疫情影响,湖北很多优质农副产品面临销售困境,这将直接影响湖北社会经济秩序的恢复和人民群众的就业生计。自4月1日起,央视新闻新媒体联合各大电商平台、生活服务平台和社交平台,联手淘宝、京东等数十个知名品牌,启动了“谢谢你为湖北拼单”大型公益活动,倡议广大网友通过购买湖北生鲜、农副产品,为湖北经济复苏贡献温暖力量。4月6日晚,由央视新闻主播朱广权和带货达人李佳琦组成的“小朱配琦”组合同框搭档火了一把。他们主持的“谢谢你为湖北拼单”公益直播,引起广大网友为湖北“拼单”的极大热情——这场公益直播共吸引1091万人观看,累计观看次数达1.22 亿人次,直播间点赞数达1.6亿人次,两个小时直播累计销售总价值4014万元的湖北商品!
网络视频直播带货,是一种新兴高效的网络经济形式。只要网络主播和网络平台规范有序,能够为消费者减少销售环节,节约时间成本,确保商品质量,降低购买成本,提高购物效率,提供完善服务,就应该大力支持。而通过网络视频直播带货方式开展公益活动,更是使直播带货拥有了一颗关爱社会、随手公益的公益心,更应该大力支持。
(摘编自《让直播带货带来更多温暖的力量》,央广网2020年4月8日)
材料二:
4月15日,湖北省30个县的县长在直播间“为湖北拼个单”;山东烟台海阳市副市长发起“博士市长助力农产品”,视频播放量突破200万;同时,一些公众人物“直播带货"的交易额不断刷新纪录。“直播带货”作为一种线上新型消费,在新冠肺炎疫情防控大背景下正受到越来越多的青睐。
除了营销技巧之外,“直播带货”的流行也有着深层次原因。直播经济蓄力已久,已有成熟的商业模式;再加上受疫情影响,消费者足不出户推动“宅经济”发展,线下客源稀少促进企业商家转向电子商务谋生存。从直播助农到直播售楼,从直播卖车到直播卖飞机,直播销售的边界不断扩大。直播经济的火热,可谓顺势而成。
“直播带货”在方便购物的同时,也存在虚假宣传、货不对板、假冒伪劣、售后维权难等问题。这启示直播电商,不讲诚信可能一时走得快,但绝对走不远。解决诚信问题、涵养行业生态才是制胜之道。此外,中国消费者协会前不久发布报告显示,37.3%的受访消费者在直播购物中遇到过消费问题,但仅有13.6%的消费者进行投诉。网络直播并非法律盲区,市场监管者需尽早完善制度,畅通维权渠道,更好地呵护直播经济的良好生态。
摘编自(《“直播带货”创新消费方式》,《人民日报》2020年04月22日)
材料三:
直播带货让网络平台找到了新赛道,为各类企业提供了新舞台。互动性强、亲和力强和消费黏性强的直播带货,甚至成为一些行业启动复工的钥匙,让受疫情影响严重的衣食住行娱乐等各行业看到了新机遇。
国家统计局数据显示,一季度网络零售规模和去年基本持平,实物商品网上零售额增加5.9%,这说明网络零售对消费的促进作用进一步提升。直播带货正在吸引更多优质平台、企业、产品及公众人物参与,线上直播销售正步入常态化并形成新趋势。直播带货顺应网络化、数字化、智能化发展趋势,正在激活消费一池春水,形成线上线下融合发展的新格局,成为实现经济转型升级的新突破。
摘编自(《让直播带货成为经济转型新突破》,《北京青年报》2020年04月26日)
对比内容 |
传统电商 |
直播电商 |
信息是否对称 |
传统电商模式仅仅依靠图片和文字,但不乏有些文字信息含有虚假成分,而图片往往经过修图处理,比实物更美观,对消费者进行误导。 |
直播电商是基于视频让消费者能更全面地了解产品或服务,其维度较为丰富,所看即所得。 |
购物体验感 |
由于信息不全面,消费者则需要更全面地了解产品才能做出消费决策;这对消费者的购物体验而言会有所下降。 |
主播们讲解示范、回答问题,直播解决了“讲解"这个导购问题,提供与线下商场导购员相同服务,快速让消费者了解并接受产品。 |
是否包含杜交属性 |
缺乏社交行为,人们足不出户可以买到许多东西,但却少了跟亲朋好友聚会逛街的机会。 |
可以即时互动, 问主播问题,并跟看直播的人一起通过弹幕等方式交流,一起购物。 |
(图片来源:前瞻与研究院)
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