《牛奶掠夺者

材料一  1601年，英国颁布《济贫法》，以行政救济和收容来缓解圈地运动引发的贫困等问题。1723年，英国在各教会区设立济贫院。随着工业革命的发展，自由放任理论认为对贫困劳工不宜帮扶过多，因而1834年议会通过新济贫法，迫使多数贫民走上工作岗位……由于经济危机与二战的打击，英国越发走向“贫困之路”。1942年，英国颁布《贝弗里奇报告》，指出摆脱“贫困之路”的方案，通过社会保险并根据家庭需要进行双重收入再分配：并着力形成一个以凯恩斯思想为指导的福利体系。1946年《国民保险法》和1948年《国民救助法》通过后，英国社会保障体系建立，但英国的贫困问题仍持续恶化。

——摘编自杨敏《西方社会福利制度的演变与启示》

材料二  1945年10月至今，法国社会保障制度向全国逐步推广并日臻完善，开始运作全国统一的社会保障体制，国家承担各种社会风险。1945年10月，国民议会通过《社会福利法》，意在法国的社会保险逐步从领薪者扩展到其他所有社会群体，全体法国居民成为社会保障体制的保护对象。经过几十年的努力，法国的社会保障到20世纪70年代初已基本完善。1945年只有一半法国人享受社会保障，到1978年，在法国居留的合法居民基本全部享有社会保障，政府财政支出大幅提升。

——摘编自顾俊礼《福利国家论析：以欧洲为背景的比较研究》

材料一 就基层管理制度而言，在秦朝已经确立了一个模式，即在编户相互监督的基础上，建立一个由教化、征税、治安三个部分组成的管理结构。二千余年以来，典型意义上的乡官 逐渐沉沦，但基层治理的基本结构依然保持不变。专制政府在利用乡民治理乡民方面似乎也

越来越得心应手，历朝政府都试图建立一种机制，最早便是秦汉的什伍组织，邻里监督，善 恶相告，甚至有罪连坐……明中期王守仁巡抚江西时更是以书面化表达了邻里监督。

——摘编自张德美《古代乡官的嬗变》

材料二 就“皇权是否下县”，有两种观点可供讨论。①自秦置郡县以来，历史上从来都是 “皇权不下县”。……在宋代以后的历代王朝统治中，国家的行政治理局限在县一级，县以下基本属于自治无为的状态，官员不负责治理，乡绅构成了县以下社会秩序的主要支配阶层。……县城以下的乡村是由宗族和乡绅自治的，所谓国权不下县，县下皆自治，自治靠伦理，伦理靠乡绅。②从东汉一直到中古时期唐朝甚至宋朝早期的基层社会，常见情况还是由皇权下县控制的编户齐民。……根本就没有后世所谓皇权不下县那种“乡绅自治”的影子。

——据温铁军《半个世纪的农村制度变迁》等改编

材料三 1883年，德国制定了《疾病社会保险法》，标志着德国法定社会保险制度的建立。 经过一百多年的发展，德国的医疗保险现已达到比较完善的程度……德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就可以获得较高质量的医疗服务，据统计，德国男性平均寿命为

72.7岁，女性为79.0岁。但是，社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措施，以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存 在就表现出对互助原则的损害。

——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》

材料一   脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症。1916年纽约市遭受了脊髓灰质炎大流行，据不完全统计，全美在此次疫病中至少有29000例病例，6000人不幸死亡。疫病流行受到多方面的影响。20世纪初纽约市迅速发展，贫民窟也增加至4.3万个，贫民窟恶劣的环境导致鼠疫、霍乱、伤寒、白喉等传染病四处蔓延，威胁着人们的健康与生命。长期以来，人们认为脊髓灰质炎基于虫媒传播，要求大量灭杀蚊虫，也有人认为该病的传播与街道和住所灰尘有关，更有甚者将脊髓灰质炎传播途径归咎于食物，多样而矛盾的认知延误了阻断病毒的最佳时机。早期脊髓灰质炎症状并不明显，当时的诊断技术极易造成误诊。脊髓灰质炎患者，医生采取对症治疗方法，但并未取得预期疗效。疫病流行之初，政府并未重视，纽约市卫生局有时也错误估计疫情发展速度，给予了不当防控意见。

——摘编自韩家炳、朱仲睿《1916年纽约市脊髓灰质炎大流行的原因、防治及影响》

材料二   二战后，美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴，由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”，即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务，另一方面也可以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代，美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进，政府依靠市场机制，利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是，公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时，美国种族主义根深蒂固，有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。

——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理：沿革、经验与困境》等