阶段

演变

萌芽于战国

理论：韩非子中央集权的理论

建立于秦朝

巩固于西汉

实行刺史制度；颁布“推恩令”，解决王国问题；罢黜百家独尊儒术

完善于隋唐

加强于北宋

设中书门下，参知政事、枢密使、三司使，派文臣做知州，建立禁军，设通判等

新发展于元朝

设中书省、枢密院、御史台，设宣政院，实行行省制度

空前强化于明清

衰败于晚清

国门洞开，主权、领土沦丧，鸦片战争后，新的经济成分出现。

时间

流行病疫灾概况

病疫区域

主要举措

隋、唐、五代

隋末唐初频繁，疫灾频率12.4%；盛唐最低；安史之乱后135年间发生9次，后期的7次相当严重。唐末至五代，疫灾频繁。

隋朝北方病疫多于南方；唐朝与五代南北基本平衡。北方疾灾主要发生在黄河中下游流域；南方疫灾主要发生在江淮之间和长江三角洲。

政府主编并颁发《诸病源候论》普及医学知识，设立传染病医院等防控：颁行医方、派遣官员贩灾送药：加强公共卫生系统建设、法重饮食及饮水卫生；设置城市排污系统；改善生活居住环境；大力提倡植树造林等。

两宋

瘟疫共45次。宋建立后103年内共10次。

宋末64年间共发生5次瘟疫，严重瘟疫出现3次。春夏发病有31次

南方比北方多，东部比西部多，其中涉及浙江省的瘟疫最多，都城比其他地区多

中央设太医局，地方设惠民药局，北宋设立官药局，还设校正医书局，专事校勘、整理医学文献。政府将“疫灾”提升为“四大自然灾害”之首。

明朝

276年共发生疫灾330次，前期疫灾次数少，中期和后期次数多。夏季最多，冬季最少

南方较多、北方较少

惠民药局予以继承；明中期以后，经常性药政机构演变成在灾难时才开启的公共卫生机构。公立和私营的医院开始普及，州、府、县几级行政区都有医院。

清朝

269年共发生大、小瘟疫149次。前清197年中有84年发生了疫病。1840 年以后，疫病发生的频率和影响范围明显上升。

呈现由东部沿海地区向内陆地区递减的规律。浙江、江西、福

建、山东等省的疫病发生频繁，黄河和长江中下游地区疫病的发生频率明显高于其

他地区。

江南地区大多数惠民药局中，仅少数仍在瘟疫之年作为临时施药之所偶尔发挥作用。私营医院更为普遍，民间医生刊刻医方散送民众，利用自身力量影响官府进行救治